Medycyna Pracy Portal

Elektroniczny formularz zamówienia

Zamówienie

Produkt	Cena za sztukę	Ilość	Koszt przesyłki	Suma
„Badania lekarskie kierowców” - Poradnik dla lekarzy uprawnionych do badań kierowców i dla lekarzy medycyny pracy (wersja papierowa)	150.00 zł		15.00 zł	165.00 zł

Dane zamawiającego

Imię*

Nazwisko*

Numer telefonu:*

Adres e-mail:*

Adres dostawy

Kod pocztowy:*

Miejscowość:*

Ulica:

Nr domu/lokalu*

Uwagi do zamówienia

Faktura

Czy chcesz otrzymać fakturę VAT? (w przypadku niezaznaczenia pola zostanie wystawiona faktura imienna)
Faktura zostanie wysłana elektronicznie na adres email podany w formularzu.

NIP:*

Nazwa:*

Adres podmiotu:*

Adres tożsamy z adresem korespondencyjnym

Wyrażam zgodę na przetwarzanie wyżej zamieszczonych danych osobowych przez SoftMedica Oprogramowanie Medyczne Tomasz Kaszubowski, ul. Adama Mickiewicza 2a, 89-650 Czersk będącego właścicielem tytułu prasowego Medycyna Pracy Portal, NIP 5551603228 dla potrzeb realizacji zamówienia. Informacje o przetwarzaniu danych osobowych dostępne są na stronie Portalu pod adresem https://medycynapracyportal.pl/informacje-dotyczace-zbierania-danych-osobowych-przez-portal-medycyna-pracy*

*Pole obowiązkowe

MENU

Elektroniczny formularz zamówienia