Lp | Czynnik szkodliwy lub uciążliwy | Badanie wstępne | Badanie okresowe | Częstotliwość badań | Ostatnie badanie okresowe | Narządy (układy) krytyczne | Uwagi | ||||
lekarskie | pomocnicze | lekarskie | pomocnicze | lekarskie | pomocnicze | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
I | Czynniki fizyczne | ||||||||||
1 | Hałas | ogólne: otolaryngologiczne | audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne); inne w zalerzności od wskazań | ogólne: otolaryngologiczne | audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne); | ogólnie co 4 lata; otolaryngologiczne i audiometryczne przez pierwsze 3 lata pracy w hałasie - co rok, następnie co 3 lata |
ogólne: otolaryngologiczne | audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne); | narząd słuchu | 1. W razie ujawnienia w okresowym badaniu audiometrycznm ubytków słuchu charakteryzujących się znaczną dynamiką rozwoju, częstotliwość badań audiometrycznch należy zwiększyć, skracając przerwę między kolejnymi testami do 1 roku lub 6 miesięcy.
2. W razie narażenia na hałas impulsowy albo na hałas, którego równoważny poziom dźwięku przekracza stale lub często 110 dB (A), badanie audiometryczne należy przeprowadzać nie rzadziej niż raz w roku. | |
2 | Ultradźwięki małej częstotliwości | ogólne; otolaryngologiczne | audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne) | ogólne; w zależności od wskazań - otolaryngologiczne | audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne) | co 2 lata | ogólne; otolaryngologiczne | audiometryczne tonalne w zakresie 125-8000 Hz (przewodnictwo powietrzne i kostne) | narząd słuchu | ||
3 | Drgania mechaniczne (wibracja) przekazywane na kończyny górne | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie kończyn górnych | próba oziębiania z termometrią skórną i próbą uciskową; ocena czucia wibracji metodą palestezjometryczną; zdjęcia rtg rąk i stawów łokciowych | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie kończyn górnych | próba oziębiania z termometrią skórną i próbą uciskową; ocena czucia wibracji metodą palestezjometryczną; w zależności od wskazań - zdjęcia rtg rąk i stawów łokciowych | pierwsze badanie okresowe po roku pracy, następne co 3 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie kończyn górnych | próba oziębiania z termometrią skórną i próbą uciskową; ocena uczucia wibracji metodą palestezjometryczną | obwodowy układ naczyniowy, nerwowy i kostny w zakresie kończyn górnych | Gdy okres pracy w narażeniu na drgania mechaniczne przekazywane na kończyny górne, trwa krócej niż 5 lat i ostatnie badanie okresowe nie ujawniło zmian wskazujących na rozwój choroby wibracyjnej - nie ma potrzeby powtórnego wykonywania zdjęć rtg kości rąk i stawów łokciowych | |
4 | Drgania mechaniczne przekazywane na całe ciało (wibracja ogólna) | ogólne; neurologiczne | w zależności od wskazań - zdjęcia rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | w zależności od wskazań - zdjęcia rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego | co 4 lata | ogólne; neurologiczne | w zależności od wskazań - zdjęcia rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego | kręgosłup; układ nerwowy | W przypadku skarg na zawroty głowy - badanie błędnika | |
5 | Promieniowanie jonizujące | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne z oceną soczewek | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne z oceną soczewek | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; retikulocyty | co 3 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan skóry; okulistyczne z oceną soczewek | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; retikulocyty | układ krwiotwórczy; soczewki; skóra; gonady | R1, O, K Zagrożenie rozwoju embrionalnego we wczesnym okresie ciąży. W razie przekroczenia dopuszczalnej dawki promieniowania obowiązuje kontrola stanu zdrowia. Ujawnienie utrzymującej się granulocytopenii wymaga przeprowadzenia badań czynnościowych układu białokrwinkowego i badania szpiku kostnego | |
6 | Promieniowanie i pola elektromagnetyczne | ogólne; neurologiczne; okulistyczne z oceną soczewek | EKG; w zależności od wskazań - EEG | ogólne; neurologiczne; okulistyczne z oceną soczewek | EKG; w zależności od wskazań - EEG | co 4 lata | ogólne; neurologiczne; okulistyczne z oceną soczewek | EKG; w zależności od wskazań - EEG | układ nerwowy; układ bodźcotwórczy serca; soczewki; układ hormonalny | K Kobiety w ciąży nie powinny być zatrudniane w narażeniu na pole e-m o natężeniach przekraczających dopuszczalne wartości dla środowiska ogólnego | |
7 | Promieniowanie optyczne (długość fali od 100 nm do l mm) | ||||||||||
7 | 1. nadfioletowe (UV) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojwek, rogówek i soczewek; w zależności od wskazań dermatologiczne | w zależności od wskazań | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojwek, rogówek i soczewek; w zależności od wskazań dermatologiczne | w zależności od wskazań | co 3 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojwek, rogówek i soczewek; w zależności od wskazań dermatologiczne | w zależności od wskazań | narząd wzroku; skóra | u osób powyżej 50. roku życia narażonych na promieniowanie optyczne powyżej 10 lat, badania okresowe powinny być przeprowadzane co 2 lata | |
7 | 2. podczerwone (IR) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojwek, siatkówek i soczewek | w zależności od wskazań | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojwek, siatkówek i soczewek | w zależności od wskazań | co 3 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan spojwek, siatkówek i soczewek | zależności od wskazań | narząd wzroku; skóra | ||
7 | 3. widzialne (światło) | ogólne; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan siatkówek | w zależności od wskazań | ogólne; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan siatkówek | w zależności od wskazań | co 3 lata | ogólne; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan siatkówek | zależności od wskazań | narząd wzroku | ||
7 | 4. laserowe | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan rogówek, soczewek i siatkówek | w zależności od wskazań | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan rogówek, soczewek i siatkówek | w zależności od wskazań | co 3 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę; okulistyczne, ze zwróceniem uwagi na stan rogówek, soczewek i siatkówek | w zależności od wskazań | narząd wzroku; skóra | ||
10 | Zagrożenie związane z obsługą monitorów ekranowych | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę, układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne | w zależności od wskazań | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; w zależności od wskazań - dermatologiczne | w zależności od wskazań | co 4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu w obrębie kończyn górnych i kręgosłupa szyjnego; okulistyczne; w zależności od wskazań - dermatologiczne | w zależności od wskazań | tkanki okołostawowe w obrębie kończyn górnych; skóra, zwłaszcza twarzy (trądzik różowaty) | W przy­pa­dku ujawnienia odchyleń ze strony układu ruchu w zakresie kończyn górnych wskazana konsultacja ortopedyczna | |
12 | Mikroklimat gorący | ogólne | EKG | ogólne | EKG | co 3 lata; powyżej 45 roku życia - co 2 lata | ogólne | EKG | układ krążenia | Badania profilaktyczne osób zatrudnionych w klimacie tropikalnym są uregulowane odrębnymi przepisami | |
13 | Mikroklimat zimny | ogólne; w zależności od wskazań - dermatologiczne | w zależności od wskazań - EKG | ogólne; w zależności od wskazań - dermatologiczne | w zależności od wskazań - EKG | co 3 lata | ogólne; dermatologiczne | w zależności od wskazań | skóra; obwodowy układ naczyniowy | Należy rozważyć możliwość wykonywania pracy w warunkach mikroklimatu zimnego u osób ze stanami zapalnymi w układzie ruchu i układzie oddechowym oraz z chorobą niedokrwienną serca | |
14 | Zwiększone lub obniżone ciśnienie atmosferyczne | ogólne; otolaryngologiczne; neurologiczne; stomatologiczne | EKG | ogólne; otolaryngologiczne, neurologiczne; stomatologiczne | EKG | co 3 lata | ogólne; otolaryngologiczne; neurologiczne | EKG | układ krążenia; ośrodkowy układ nerwowy; narząd słuchu | Badania profilaktyczne nurków i personelu latającego są uregulowane odrębnymi przepisami | |
II | Pył przemysłowy | ||||||||||
1 | Pyły nieorganiczne (zawierające powyżej 10% wolnej krzemionki) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne co 2 lata; pierwsze zdjęcie rtg klatki piersiowej po 4 latach pracy, następne co 2 lata; dodatkowo - patrz uwagi | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi | układ oddechowy | R2,O Przy zawartości SiO2 powyżej 50% - po 4 latach narażenia badania okresowe co rok. U narażonych na ziemię okrzemkową i krzemionkową badania okresowe co rok, łącznie ze zdjęciem rtg klatki piersiowej | |
2 | Pyły nieorganiczne zawierające poniżej 10% wolnej krzemionki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne co 4 lata; pierwsze zdjęcie rtg klatki piersiowej po 8 latach pracy, następne co 4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi | układ oddechowy | R2,O | |
3 | Pyły kopalń węgla kamiennego | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne co 4 lata; pierwsze zdjęcie klatki piersiowej po 8 latach pracy, następne co 4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi | układ oddechowy | R2,O W razie stwierdzenia w obrazie rtg płuc zmian nieregularnych typu s.t.u - badania okresowe co 2 lata | |
4 | Pyły grafitu | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne co 4 lata; pierwsze zdjęcie klatki piersiowej po 8 latach pracy, następne co 4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi | układ oddechowy | R2,O | |
5 | Pyły nieorganiczne zawierające włókna azbestu | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - laryngologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - laryngologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi w spoczynku i po wysiłku | pierwsze badanie okresowe po 3 latach pracy, następne co 2 lata; po 10 latach pracy - co rok | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - laryngologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi w spoczynku i po wysiłku | układ oddechowy | R1,O | |
6 | Pył talku zawierający włókna azbestu | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | pierwsze badanie okresowe po 3 latach pracy, następne co 2 lata; po 10 latach narażenia - co rok | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi | układ oddechowy | R1,O | |
7 | Pył zawierający metale twarde (np. wolfram, kobalt) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - dermatologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | pierwsze badanie okresowe po roku pracy, następne co 2-4 lata; zdjęcie rtg klatki piersiowej co 4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - dermatologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w miarę możliwości - badanie gazów krwi | układ oddechowy; skóra | A, O W przy­pa­dku narażenia na kobalt patrz cz. III pkt 28 | |
8 | Pył zawierający tworzywa sztuczne, w tym sztuczne włókna mineralne | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wywiad w kierunku alergii, układ oddechowy, skórę i błony śluzowe | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | co 4 lata; po 15 latach pracy - co rok | ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | układ oddechowy; skóra i błony śluzowe | A,O | |
9 | Pył organiczny pochodzenia roślinnego i zwierzęcego | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wywiad w kierunku alergii, układ oddechowy i skórę | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne | spirometria; w zależności od wskazań - testy skórne | pierwsze badanie po roku pracy, następne co 4 lata | ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | układ oddechowy; skóra | R1 - pyły drewna twardego A Wskazane korzystanie przy badaniach okresowych ze specjalnych kwestionariuszy dotyczących: byssinozy, przewlekłego zapalenia oskrzeli i astmy oskrzelowej | |
III | Czynniki toksyczne | ||||||||||
1 | Związki akrylowe a) akrylonitryl b) akrylany |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, skórę i błony śluzowe ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, skórę, błony śluzowe |
w zależności od wskazań badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, skórę i błony śluzowe ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, skórę, błony śluzowe |
w zależności od wskazań badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu |
co 2-4 lata jak wyżej |
ogólne; neurologiczne jak wyżej |
w zależności od wskazań badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu |
układ nerwowy; skóra; błony śluzowe układ nerwowy; wątroba; skóra; błony śluzowe |
R2,O,A jak wyżej | |
2 | Aldehydy a) akrylowy b) mrówkowy (formaldehyd) |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki jak wyżej |
spirometria jak wyżej |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki jak wyżej |
spirometria jak wyżej |
co 2-4 lata jak wyżej |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki jak wyżej |
spirometria jak wyżej |
układ oddechowy; skóra; spojówki jak wyżej |
A R2,O,A | |
3 | Amoniak | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria | układ oddechowy; spojówki; rogówki | ||
4 | Arsen i jego związki w tym - arsenowodór | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę; w zależności od wskazań - neurologiczne ogólne | morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; EKG; badanie ogólne moczu morfologia krwi | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i wątrobę; w zależności od wskazań - neurologiczne ogólne | morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby; EKG morfologia krwi | co 2-4 lata co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobą i skórę; w zależności od wskazań - neurologiczne ogólne | morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby; zdjęcie rtg klatki piersiowej; EKG; w zależności od wskazań - badanie przewodnictwa nerwów obwodowych morfologia krwi | układ oddechowy; skóra; wątroba; nerki; układ krwiotwórczy; obwodowy układ nerwowy; obwodowy układ naczyniowy układ czerwonokrwinkowy | R1,O Po 10 latach narażenia - zdjęcie rtg klatki piersiowej | |
5 | Azotu tlenki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | układ oddechowy; spojówki | ||
6 | Bar i jego związki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | spirometria | co 4 lata; pierwsze zdjęcie rtg klatki piersiowej po 8 latach pracy | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; w zależności od wskazań - badanie gazów krwi | płuca | ||
7 | Benzen | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | pierwsze badanie po 6 miesiącach pracy, następne co rok | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | układ krwiotwórczy; układ nerwowy | R1,O,K TE: oznaczanie zawartości fenolu w moczu | |
8 | Benzo(a)piren | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 1-2 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej | układ oddechowy; skóra; pęcherz moczowy | R2 | |
9 | Beryl i jego związki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynności wątroby | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, powieki i spojówki | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynności wątroby | co 3-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, powieki i spojówki | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - badanie gazów krwi | układ oddechowy; skóra; wątroba | R1,O | |
10 | Brom i jego związki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | spirometria | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | spirometria | układ oddechowy; skóra; spojówki | A | |
11 | Chlor, chlorowodór i tlenki chloru | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki; w zależności od wskazań - laryngologiczne | spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki; w zależności od wskazań - laryngologiczne | spirometria | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki; w zależności od wskazań - laryngologiczne | spirometria | układ oddechowy; skóra; spojówki | ||
12 | Chrom i chromiany | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę; w zależności od wskazań - laryngologiczne, dermatologiczne | w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 3-4 lata; po 10 latach pracy - co 2 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę; laryngologiczne i dermatologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej | układ oddechowy; skóra | R1,O,A | |
13 | Czterochlorek węgla | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, układ nerwowy | badania czynności wątroby; HBsAg; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, układ nerwowy | badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu; w zależności od wskazań - HBsAg | co 1-2 lata | ogólne; neurologiczne | badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu | wątroba; nerki; ośrodkowy układ nerwowy | ||
14 | Czterochloroetylen (PER) | ogólne; neurologiczne | badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EKG, EEG | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EKG, EEG | co 2-4 lata | ogólne; neurologiczne | badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EKG, EEG | układ nerwowy; wątroba | R2 | |
15 | Czteroetylek ołowiu | ogólne; neurologiczne | w zależności od wskazań | ogólne; neurologiczne | oznaczenie poziomu ołowiu we krwi; w zależności od wskazań - EEG i badanie psychologiczne | co rok | ogólne; neurologiczne | oznaczenie poziomu ołowiu we krwi; w zależności od wskazań - EEG i badania psychologiczne | ośrodkowy układ nerwowy | Wymieniony zakres badań profilaktycznych nie dotyczy kierowców samochodowych i pracowników stacji obsługi paliw | |
16 | Dwumetyloformamid | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę | badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę | badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę | badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | wątroba; nerki | A | |
17 | Epichlorhydryna | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; spirometria | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; spirometria | układ oddechowy; skóra; wątroba; nerki | R2,O,A,K | |
18 | Fenol i polifenole | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę | badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę | badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | co 2-4 lata | ogólne; neurologiczne | badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | układ nerwowy; wątroba; nerki; skóra | O TE: oznaczanie zawartości fenolu w moczu | |
19 | Fluor i fluorki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan uzębienia | spirometria; zdjęcie rtg kości jednego podudzia | ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan uzębienia; laryngologiczne | spirometria; fosfataza alkaliczna | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan uzębienia; laryngologiczne | spirometria; zdjęcie rtg kości podudzia lub miednicy, z uwzględnieniem uwagi w kolumnie 11; po 10 latach pracy - zdjęcie rtg kręgosłupa lędźwiowego, fosfataza alkaliczna | układ oddechowy; układ kostny | zdjęcie rtg kości co 6 lat, naprzemiennie: jednego podudzia lub miednicy. TE: oznaczanie zawartości fluorków w moczu | |
20 | Fosfor biały (żółty) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, błony śluzowe, wątrobę i układ kostny | spirometria; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, błony śluzowe, wątrobę i układ kostny | spirometria; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi | co 1-2 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę, błony śluzowe, wątrobę i układ kostny | spirometria; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; oznaczanie wapnia i fosforu w surowicy krwi | skóra; błony śluzowe; układ oddechowy; układ kostny; wątroba; nerki | ||
21 | Fosforu związki chlorowe | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i spojówki | spirometria | układ oddechowy; spojówki | ||
22 | Ftalowy bezwodnik | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | pierwsze badanie po 6 miesiącach pracy, następne co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | układ oddechowy; skóra | A | |
23 | Furfurol | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | w zależności od wskazań | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | w zależności od wskazań | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | w zależności od wskazań | układ oddechowy; skóra; spojówki | A | |
24 | Glinu tlenek | ogólne | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 2-4 lata | ogólne | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | układ oddechowy | A | |
25 | Izocyjanianowe związki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | pierwsze badanie po 6 miesiącach pracy, następne 1-2 razy w roku | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria | układ oddechowy; skóra; spojówki | A | |
26 | Kadm i jego związki | ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i nerki; w zależności od wskazań - laryngologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby | co 3-4 lata | ogólne; w zależności od wskazań - laryngologiczne | zdjęcie rtg klatki piersiowej; spirometria; morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby | nerki; układ oddechowy; wątroba | R1,O W miarę możliwości oznaczenie stężenia beta2, mikroglobuliny w moczu. TE: oznaczanie zawartości kadmu w moczu | |
27 | Ketony a) aceton b) metyloetyloketon, metyloizobutyloketon c) diaceton, tlenek mzytylu |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę |
spirometria w zależności od wskazań badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę |
spirometria w zależności od wskazań - badanie przewodnictwa nerwów obwodowych badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu |
co 2-4 lata jak wyżej jak wyżej |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, skórę i spojówki ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę |
spirometria w zależności od wskazań - badanie przewodnictwa nerwów obwodowych badania czynności wątroby; stężenie kreatyniny w surowicy; badanie ogólne moczu |
układ oddechowy; skóra; spojówki obwodowy układ nerwowy wątroba; nerki |
||
28 | Kobalt | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia, oddechowy i skórę | EKG; spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia, oddechowy i skórę | EKG; spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia, oddechowy i skórę | EKG; spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | mięsień sercowy; układ oddechowy; skóra | A | |
29 | Ksylen | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | co 2-4 lata | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | układ krwiotwórczy; układ nerwowy | TE: oznaczanie zawartości metylohipurowego w moczu | |
30 | Mangan i jego związki | ogólne; neurologiczne | badanieogólne moczu; badania czynności wątroby | ogólne; neurologiczne | badanieogólne moczu; badania czynności wątroby | co 2-4 lata | ogólne; neurologiczne | badanieogólne moczu; badania czynności wątroby | układ nerwowy; wątroba; nerki | K | |
31 | Nafta i jej produkty a) benzyna ekstrakcyjna, nafta b) mieszaniny zawierające wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne, np. pak, smoła, asfalty |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę jak wyżej |
morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę jak wyżej |
morfologia krwi z rozmazem, płytki krwi morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badanie ogólne moczu; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej |
co 2-4 lata co 1-2 lata |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę jak wyżej |
morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badanie ogólne moczu; zdjęcie rtg klatki piersiowej |
układ krwiotwórczy; skóra skóra; układ krwiotwórczy; pęcherz moczowy; układ oddechowy |
R1, O | |
32 | Naftalen i pochodne (naftol, dekalina, tetralina) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę | morfologia krwi; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę | morfologia krwi; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę | morfologia krwi; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | wątroba; nerki; krwinki czerwone | A | |
33 | Nikiel i jego związki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i układ oddechowy | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i układ oddechowy | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 2 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i układ oddechowy | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | skóra; układ oddechowy | R1, O, A | |
34 | Nitrogliceryna i nitroglikol | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia i nerwowy | EKG | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia i nerwowy | EKG | co 1-2 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ krążenia i układ nerwowy | EKG | układ nerwowy; układ krążenia | ||
35 | Ołów i jego związki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy | morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy. stężenie: ołowiu we krwi oraz co najmniej jednego z następujących: cynkoprotoporfiryny w erytrocytach lub kwasu deltaaminolewulinowego w moczu | u pracowników rozpoczynających pracę w narażeniu na ołów oznaczanie stężenia ołowiu we krwi przez pierwsze trzy miesiące - co miesiąc, a następnie co 3 miesiące - w pierwszym roku zatrudnienia. W kolejnych latach u pracowników, u których stężenie ołowiu we krwi utrzymuje się w granicach 300-500 ?g/l (1,45 - 2,42 ?mol/l) u mężczyzn i 200-300 ?g/l (0,97 - 1,45 ?mol/l) u kobiet - co 6 miesięcy. U pracowników, u których stężenie ołowiu we krwi utrzymuje się poniżej 300 ?g/l (1,45 ?mol/l) u mężczyzn i poniżej 200 ?g/l (0,97 ?mol/l) u kobiet - co 12 miesięcy, pod warunkiem że stężenia ołowiu w powietrzu nie przekraczają wartości NDS | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | morfologia krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy. stężenie: ołowiu we krwi oraz co najmniej jednego z następujących: cynkoprotoporfiryny w erytrocytach lub kwasu deltaaminolewulinowego w moczu | układ krwiotwórczy; układ nerwowy, nerki | K Wskazaniami do trwałego odsunięcia od pracy w narażeniu na ołów są: 1) nawracające, trzykrotne, początkowe objawy ołowicy w ciągu ostatnich 3 lat pracy w narażeniu na ołów, 2) nawracająca, dwukrotna kolka ołowicza, 3) encefalopatia i/lub polineuropatia ołowicza, 4) nefropatia ołowicza. Wskazane jest stosowanie aktualnych ?Zaleceń dotyczących rozpoznawania i profilaktyki medycznej ołowicy?, opracowanych przez Instytut Medycyny Pracy w Łodzi i Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu | |
36 | Pestycydy
1. Hamujące aktywność cholinesterazy a) związki fosforoorganiczne, np. paration, malation, mefosfolan b) karbaminiany, np. aldikarb, karbaryl 2. węglowodory chlorowane: - związki dwuchlorodwufenyloetanu, np. metoksychlor, metiochlor - chlorowane cyklodieny, np. aldrin, dieldrin - związki chlorowane benzenu, np. lindan, cykloheksanon 3. Związki kwasu dwuchlorofenoksyoctowego, np. dichlorprop, mekoprop 4. Pestycydy dwutiokarbaminianowe, np. maneb, zineb, etylenotiomocznik (ETU) i prpylenotiomocznik (PTU), np. chloroksuron, linuron 5. Związki dwupirydylowe np. parakwat, dikwat 6. Dwunitroalkilofenole, np. dinoseb, dinokap 7. Piretroidy, np. aletryna, cypermetryna, dekametryna, permetryna |
ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne jak wyżej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, tarczycę i skórę ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę; w zależności od wskazań - okulistyczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę |
aktywność cholinesterazy krwinkowej jak wyżej morfologia krwi; badania czynności wątroby badania czynności wątroby; poziom cukru we krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy badania czynności wątroby; badanie EKG; w zależności od wskazań - badania czynności tarczycy spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej, morfologia krwi; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu w zależności od wskazań |
ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne jak wyżej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, tarczycę i skórę ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę; badanie okulistyczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę |
w zależności od wskazań jak wyżej morfologia krwi; badania czynności wątroby badania czynności wątroby; poziom cukru we krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy badania czynności wątroby; badanie EKG; badania czynności tarczycy spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej, morfologia krwi; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; stężenie methemoglobiny we krwi; badanie ogólne moczu w zależności od wskazań |
1 raz w roku jak wyżej 1 raz w roku 1 raz w roku 1 raz w roku 1 raz w roku 1 raz w roku, badanie okulistyczne co 4 lata 1 raz w roku |
ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne jak wyżej ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę i skórę; w zależności od wskazań - neurologiczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy, wątrobę, tarczycę i skórę ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę; w zależności od wskazań - okulistyczne ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i skórę |
w zależności od wskazań jak wyżej morfologia krwi; badania czynności wątroby badania czynności wątroby; poziom cukru we krwi; badanie ogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy badania czynności wątroby; badanie EKG; badania czynności tarczycy spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej morfologia krwi; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby w zależności od wskazań |
w układzie enzymatycznym; inhibitor cholinesterazy krwinkowej jak wyżej układ nerwowy; wątroba; skóra układ nerwowy; wątroba; skóra; nerki układ nerwowy; serce - układ bodźcoprzewodzący; wątroba; tarczyca; skóra płuca wątroba; nerki; krwinki czerwone układ nerwowy; skóra |
Wymienione poniżej nazwy chemiczne występują jako składniki wielu preparatów handlowych o różnych nazwach w zależności od producenta
TE: u osób narażonych sezonowo należy oznaczać aktywność cholinesterazy krwinkowej przed i po każdym okresie oprysków jak wyżej Morfologię krwi wykonywać tylko u narażonych na chlorowane związki benzenu A Mogą działać miotoksycznie A A | |
37 | Pirydyna | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, skórę, spojówki i układ nerwowy | badania czynności wątroby | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, skórę, spojówki i układ nerwowy | badania czynności wątroby | co 4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, skórę, spojówki i układ nerwowy | badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - badanie przewodnictwa nerwów obwodowych | wątroba; skóra; spojówki; układ nerwowy | ||
38 | Rtęć
a) metaliczna i jej związki nieorganiczne b) związki organiczne |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i stan psychiczny ogólne; neurologiczne |
badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy i stan psychiczny ogólne, w zależności od wskazań - neurologiczne; okulistyczne |
badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; w zależności od wskazań - EEG i badanie psychologiczne badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EEG, badanie psychologiczne, badanie pola widzenia |
co 1-2 lata 1 raz w roku |
ogólne; neurologiczne ogólne; neurologiczne; okulistyczne |
badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; w zależności od wskazań - EEG i badanie psychologiczne badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EEG, badanie psychologiczne, badanie pola widzenia |
układ nerwowy; nerki układ nerwowy; nerki; wątroba; nerw wzrokowy |
K TE: oznaczenie zawartości rtęci w moczu jak wyżej | |
39 | Siarkowodór | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, spojówki, układ nerwowy i sprawność powonienia | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, spojówki, układ nerwowy i sprawność powonienia; w zależności od wskazań - okulistyczne | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i nerwowy | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | układ oddechowy; układ nerwowy; rogówki; spojówki | ||
40 | Siarki tlenki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | układ oddechowy | R1, o - mgły kwasu siarkowego | |
41 | Terpentyna | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i nerki | badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i nerki | badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | co 2-3 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na skórę i nerki | badanieogólne moczu; stężenie kreatyniny w surowicy | skóra; nerki | A | |
42 | Toluen | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi | układ krwiotwórczy; układ nerwowy | TE: oznaczeanie zawartości kwasu hipurowego w moczu | |
43 | Trójchloroetylen (TRI) | ogólne; neurologiczne | badania czynności wątroby; EKG; w zależności od wskazań - EEG | ogólne; neurologiczne | badania czynności wątroby; EKG; w zależności od wskazań - EEG | co 2-4 lata | ogólne; neurologiczne | badania czynności wątroby; EKG; w zależności od wskazań - EEG | układ nerwowy; wątroba; serce - układ bodźcoprzewodzący | R2 TE: oznaczanie zawartości kwasu trójchlorooctowego w moczu | |
44 | Wanadu pięciotlenek | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | układ oddechowy; skóra | A | |
45 | Węgla dwusiarczek | ogólne; neurologiczne | poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi; poziom cukru we krwi; EKG | ogólne; neurologiczne; okulistyczne | poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi; poziom cukru we krwi; EKG; w zależności od wskazań - EEG, badanie przewodnictwa nerwów obwodowych, badanie psychologiczne | co 2-3 lata | ogólne; neurologiczne; okulistyczne; w zależności od wskazań - psychiatryczne | poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi; EKG; w zależności od wskazań - EEG, badanie przewodnictwa nerwów obwodowych, badanie psychologiczne | układ nerwowy; układ krążenia | K Wskazane pierwsze badanie psychologiczne i psychiatryczne po 5 latach pracy | |
46 | Węgla tlenek | ogólne | EKG | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne | EKG | co 2-4 lata | ogólne; neurologiczne | EKG | układ nerwowy; układ krążenia | ||
47 | Węglowodorów alifatycznych związki nitrowe i aminowe
a) związki aminowe (metyloamina, dwumetyloamina, dwuetylenoamina) i dwuaminowe (etylenodwuamina, tetrametylenodwuamina) b) związki nitrowe (nitroetan, nitropropan) |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, nerwowy, skórę i spojówki ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i błony śluzowe |
w zależności od wskazań badania czynności wątroby |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, nerwowy, skórę i spojówki ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i błony śluzowe |
w zależności od wskazań badania czynności wątroby |
co 2-4 lata co 2-4 lata |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, nerwowy, skórę i spojówki ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i błony śluzowe |
w zależności od wskazań badania czynności wątroby |
układ oddechowy; układ nerwowy; skóra; błony śluzowe wątroba; błony śluzowe |
A | |
48 | Węglowodorów aromatycznych związki nitrowe i aminowe:
a) związki nitrowe, np. nitrotolueny, nitrobenzeny b) związki aminowe, np. anilina, benzydyna, betanaftyloamina |
ogólne ogólne |
morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby |
ogólne ogólne |
morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - badanie zawartości methemoglobiny we krwi morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby |
1-2 razy w roku pierwsze badanie po 3-6 miesiącach pracy, następne 1-2 razy w roku |
ogólne ogólne |
morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby morfologia krwi z rozmazem; badanie ogólne moczu; badania czynności wątroby |
krwinki czerwone; wątroba krwinki czerwone; wątroba; pęcherz moczowy |
A R1, O, A W przy­pa­dku narażenia na anilinę, w zależności od wskazań - badanie zawartości methemoglobiny we krwi | |
49 | Winylobenzen (styren) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, wątrobę, skórę i układ nerwowy | morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, wątrobę, skórę i układ nerwowy; w zależności od wskazań - neurologiczne, dermatologiczne | morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy, wątrobę, skórę i układ nerwowy; w zależności od wskazań - neurologiczne, dermatologiczne | morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby | skóra, układ oddechowy; układ nerwowy; układ krwiotwórczy; wątroba | R2, O, K - tlenek styrenu TE: oznaczanie zawartości kwasu migdałowego w moczu | |
50 | Winylu chlorek | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę | badania czynności wątroby; HBsAg; próba oziębiania rąk; zdjęcie rtg rąk | ogólne; w zależności od wskazań - dermatologiczne | badania czynności wątroby; próba oziębiania rąk | co 1-2 lata | ogólne; w zależności od wskazań - dermatologiczne | badania czynności wątroby; próba oziębiania rąk; zdjęcie rtg rąk | obwodowy układ naczyniowy; wątroba; skóra; kości palców rąk | R2, O, K USG wątroby po 10 latach pracy, następne w zależności od wskazań. W przy­pa­dku dodatniej próby oziębiania w badaniu okresowym - zdjęcie rtg rąk | |
51 | Żywice epoksydowe | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy i skórę | spirometria | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - dermatologiczne | spirometria | co 3-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ oddechowy; w zależności od wskazań - dermatologiczne | spirometria | skóra; układ oddechowy | A | |
52 | mieszaniny rozpuszczalników organicznych | ogólne; neurologiczne | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EEG | ogólne; neurologiczne | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badania czynności wątroby | co 2-4 lata | ogólne; neurologiczne | morfologia krwi z rozmazem; płytki krwi; badania czynności wątroby; w zależności od wskazań - EEG | układ nerwowy; układ krwiotwórczy; wątroba | Rozszerzenie zakresu badań lekarskich i pomocniczych, w tym psychologicznych powinno wynikać ze specyfiki działania na organizm poszczególnych składników mieszaniny rozpuszczalników | |
53 | Cytostatyki | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę | morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę | morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę i skórę | morfologia krwi z rozmazem; badania czynności wątroby; badanie ogólne moczu | wątroba; układ krwiotwórczy | R1 lub R2, K | |
IV | Czynniki[*)] biologiczne | *) Wykonanie badania serologicznego służącego rozpoznaniu zakażenia czynnikiem biologicznym wymaga uzyskania pisemnej zgody badanego, poinformowanego uprzednio o celu, sposobie wykonania i ewentualnych skutkach badania. | |||||||||
1 | Wirus zapalenia wątroby - typ B (HBV) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę | bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zależności od wskazań | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę | bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zależności od wskazań | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę | bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zależności od wskazań | wątroba | R1 - po udokumentowanym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Pracownicy służby zdrowia zatrudnieni w kontakcie z krwią | |
2 | Wirus zapalenia wątroby - typ C (HCV) | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę | bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zależności od wskazań | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę | bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zależności od wskazań | co 2-4 lata | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę | bilirubina; ALAT w surowicy; inne w zależności od wskazań | wątroba | R1 - po udokumentowanym zachorowaniu na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Pracownicy służby zdrowia zatrudnieni w kontakcie z krwią | |
3 | Ludzki wirus niedoboru odporności nabytej (HIV) | ogólne | w zależności od wskazań | ogólne | w zależności od wskazań | co 2 lata | ogólne | w zależności od wskazań | układ odpornościowy | Pracownicy służby zdrowia zatrudnieni w kontakcie z krwią | |
4 | Pałeczki Brucella abortus bovis | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, śledzionę, układ ruchu, układ nerwowy, narząd słuchu | badania czynności wątroby; badanie audiometryczne | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, śledzionę, układ ruchu, układ nerwowy, narząd słuchu | badania czynności wątroby; badanie audiometryczne; w zależności od wskazań odczyn Wrighta | co 3-5 lat | ogólne, ze zwróceniem uwagi na wątrobę, śledzionę, układ ruchu, układ nerwowy, narząd słuchu | badania czynności wątroby; badanie audiometryczne | wątroba; śledziona; układ ruchu; układ nerwowy; narząd słuchu | Służba weterynaryjna i zootechniczna. Pracownicy obsługi bydła, zakładów mięsnych i produkcji pasz biologicznych | |
5 | Promieniowce termofilne, grzyby pleśniowe i inne pleśniowce o działaniu uczulającym | ogólne | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | ogólne | spirometria; w zależności od wskazań - zdjęcie rtg klatki piersiowej | co 2-3 lata | ogólne | spirometria; zdjęcie rtg klatki piersiowej | układ oddechowy | A | |
6 | Inne szkodliwe czynniki biologiczne:
a) prątek gruźlicy b) wirus kleszczowego zapalenia mózgu c) Chlamydia psittaci d) Toxoplasma gondii e) Borrelia burgdorferi |
ogólne jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
w zależności od wskazań jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
ogólne ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ nerwowy jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
w zależności od wskazań jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
co 2-3 lata jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
ogólne jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
w zależności od wskazań jak wyżej jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
układ oddechowy ośrodkowy układ nerwowy układ oddechowy układ nerwowy; narząd wzroku; układ chłonny skóra; stawy; układ nerwowy; mięsień sercowy |
Zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia gruźlicy narządowej Wyniki badań i rozpoznanie powinny być konsultowane w klinice chorób zakaźnych akademii medycznej jak wyżej jak wyżej jak wyżej | |
V | Inne czynniki | ||||||||||
1 | Niekorzystne czynniki psychospołeczne
a) zagrożenia wynikające ze stałego dużego dopływu informacji i gotowości do odpowiedzi b) zagrożenia wynikające z pracy na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością c) zagrożenia wynikające z narażania życia d) zagrożenia wynikające z monotonii pracy |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan psychiczny jak wyżej jak wyżej ogólne |
poziom cholesterolu; EKG jak wyżej jak wyżej w zależności od wskazań |
ogólne, ze zwróceniem uwagi na stan psychiczny jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
poziom cholesterolu; EKG jak wyżej jak wyżej w zależności od wskazań |
co 2-4 lata jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
ogólne jak wyżej jak wyżej jak wyżej |
poziom cholesterolu; EKG jak wyżej jak wyżej w zależności od wskazań |
układ krążenia; ośrodkowy układ nerwowy jak wyżej jak wyżej ośrodkowy układ nerwowy |
Wskazane jest korzystanie przez lekarza z konsultacji psychologicznej w przy­padku oceny, że wykonywanie pracy może powodować narażenie życia własnego lub innych. Zakres badań i ich interpretacja przez psychologa powinna być zależna od oceny krytycznej fushy;nkcji psychologicznej decydującej o wykonywaniu pracy jak wyżej jak wyżej | |
2 | Prace wymagające pełnej sprawności psychoruchowej | ogólne; okulistyczne; neurologiczne | testy sprawności psychoruchowej | ogólne; w zależności od wskazań - okulistyczne, neurologiczne | w zależności od wskazań - testy sprawności psychoruchowej | co 3-4 lata; powyżej 50 roku życia - co 2 lata | ogólne | w zależności od wskazań | |||
3 | Praca na wysokości
a) do 3 m b) powyżej 3 m |
ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne, okulistyczne, otolaryngologiczne ogólne; neurologiczne; okulistyczne; otolaryngologiczne z oceną błędników |
w zależności od wskazań w zależności od wskazań |
ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne, okulistyczne, otolaryngologiczne ogólne; neurologiczne; okulistyczne; otolaryngologiczne |
w zależności od wskazań w zależności od wskazań |
co 3-5 lat co 2-3 lata; powyżej 50 roku życia - co rok |
ogólne ogólne |
w zależności od wskazań w zależności od wskazań |
Wady wzroku wymagające stałego noszenia szkieł korekcyjnych stanowią przeciwwskazanie do zatrudnienia (nie dotyczy soczewek kontaktowych) | ||
4 | Praca zmianowa | ogólne | w zależności od wskazań | ogólne | w zależności od wskazań | co 3-5 lat | ogólne | w zależności od wskazań | |||
5 | Praca fizyczna z wydatkiem energetycznym na pracę powyżej 1500 kcal/8 godzin lub 3 kcal/min dla mężczzn i powyżej 1000 kcal/8 godz. lub ponad 2 kcal/min dla kobiet | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: ruchu, krążenia i oddechowy | EKG; w zależności od wskazań - spirometria; zalecana próba wysiłkowa: VO2max | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układy: ruchu, krążenia i oddechowy | EKG; w zależności od wskazań - spirometria; zalecana próba wysiłkowa: VO2max | co 5 lat; powyżej 45 roku życia - co 3 lata | ogólne | EKG | |||
6 | Praca w wymuszonej pozycji | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu | w zależności od wskazań | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne, ortopedyczne | w zależności od wskazań | co 3-5 lat | ogólne; w zależności od wskazań - neurologiczne, ortopedyczne | w zależności od wskazań | układ ruchu | ||
7 | Praca wymagająca ruchów monotypowych kończyn | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu i obwodowy układ nerwowy | w zależności od wskazań | ogólne, ze zwróceniem uwagi na układ ruchu i obwodowy układ nerwowy | w zależności od wskazań | co 3-5 lat | ogólne | w zależności od wskazań | układ ruchu; obwodowy układ nerwowy | ||
8 | Praca wymagająca stałego i długotrwałego wysiłku głosowego | ogólne; laryngologiczne; w zależności od wskazań laryngologa - badanie foniatryczne | w zależności od wskazań | ogólne; laryngologiczne; w zależności od wskazań laryngologa - badanie foniatryczne | w zależności od wskazań | co 5 lat | ogólne; laryngologiczne; w zależności od wskazań laryngologa - badanie foniatryczne | w zależności od wskazań | narząd głosu | ||
VI | Praca bez określonego czynnika narażenia | ogólne | w zależności od wskazań | ogólne | w zależności od wskazań | co 5 lat | ogólne | w zależności od wskazań |